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A escada analgésica da Organização Mundial da Saúde demonstrou a sua eficiência em vários estudos, embora a qualidade destes não tenha sido boa. Com este método consegue-se o controlo satisfatório da dor oncológica em 80% dos casos ou mais. Há, no entanto, situações de mais difícil controlo em que é necessário utilizar outros métodos. Um desses métodos é a administração de fármacos por via espinal. A administração de fármacos por via espinal pode fazer-se no espaço epidural ou intratecal (subaracnoideu).